按:
此案由我接诊并记录,后嘱跟诊的陈立发医师重新整理一次。
肛裂常见大肠湿热,所以我由此入手,大肠湿热会让同名经相互影响,胃亦易湿热,即阳明湿热,阳明有热多见多汗,且汗偏黏,湿热之人入睡前也易出汗。
阳明湿热,倒灌入三焦膜原,可通过三焦传到腠理(肌腠皮理,腠理亦为三焦气化的场所),所以常见皮肤瘙痒,皮损暗红。
三焦是津液代谢的中间环境,若有湿热,则饮水不能吸收,常直接尿出,这一点在《痰湿一去百病消》中也有专门讨论。
所以在我看来,就是先是阳明湿热,倒灌入三焦少阳,导致水的代谢异常,只要改善阳明的湿热,令湿热不再入侵三焦即可改善遗尿。
但是久病易虚,而我所用之药,无补剂,故效果不巩固,又因湿热不除,难用补剂。
后一想,用直接灸吧,无药之副作用,取身柱穴。