推进市场化取向是基本药物采购的大势所趋。推进基本药物采购机制市场化需要注意以下环节:第一,完善医保支付制度。改革医保支付方式,因地制宜推行按病种付费、按人头付费、总额预付,发挥医保对医疗行为的激励约束作用。建立医保对统筹区域内医疗费用增长的约束机制。加强医保对医疗服务行为的监管。第二,提高药品生产流通的市场集中度。建立兼并重组公共服务平台,促进药品生产流通企业跨地区、跨所有制重组,加快形成市场竞争力强、网络覆盖范围广的大型药品批发企业、连锁经营零售药店。第三,提高药品生产流通的现代化水平。引导药品生产企业完善现代企业制度,提高生产管理水平。大力发展医药电子商务、连锁经营等现代营销方式,统一规划全国性的药品流通网络和物流系统,构建标准化、信息化、现代化的药品物流体系或平台。第四,建立高效、统一的监管体系增强药品监管机构的独立性,加强药品监管部门之间的权力制衡与相互配合,理清交叉职能。建立全国药品监管信息交换平台,建立跨省协调管理制度。增强药品价格监管的公众参与度。改变GMP认证中“重认证、轻监管”的现象,加强GMP认证跟踪检查,建立市场准入后的长效监管机制。
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