原按：尝谓大病必须大药，非特医生必有确定之见，又必病家信用之坚，两者相须为用，方能奏回天手段。
点评：此证当属寒疝，由于“乌头不可得，即用生附子一两”代替。服药后因“内块渐小”，虽然“药方为俗所未见，莫不惊骇，群疑众谤”，幸亏“病者性颇慧，谓药已与症对，当多服图效”，并主动要求“增加附子至 60g”。服药后，“顷之面热如醉，手足拘挛，舌尖麻，已而呕吐汗出”，反应十分激烈，而疾病“即平复如初”，如此“医生必有确定之见，又必病家信用之坚，两者相须为用，方能奏回天手段”。说明医患之间只有互相信任，共同配合，才能取得疗效。
4.厥脱——通脉四逆汤/附子理中汤
某女，年 30 许，娩后 10 余天，恶露已尽，偶因感冒夹食，腹及胁痛。医者疑瘀血为患，以破血、降气药与之不效。继更数医，率用桃仁、红花、三棱、莪术等品，愈治愈剧。一日医用桃仁承气汤煎好，进服 1 杯，随即昏聩妄语。余诊之，脉如蛛丝不绝，气息奄奄，手足如冰，汗出，面上黑气满布，口唇惨白，舌苔黑滑，即用大剂通脉四逆冷服，1 帖，苏醒，厥回汗止，改用大剂附子理中汤 3 帖，霍然而已。
点评：产后体弱，虽有实邪，不宜强攻，此证即伤于误攻，而成四逆阳脱之证，此老凡用四逆辈，无论有无格阳之热象，俱主冷服，各案均照此服法。