再诊,只云胃呆,余无所苦。拟理中汤,俾理中健胃。连服 10 余剂,以善其后。
点评:郑钦安有“邪从虚处窃发”论:“要知人之所以奉生而不死者,恃此先天一点真气耳。真气衰于何部,内邪外邪即在此处窃发。治之但扶其真元,内外两邪皆能绝灭,是不治邪而实以治邪……握要之法也。”(《医理真传·卷二》)本案初病胁痛上攻,诊为真阳亏虚,“阴寒挟水迫于心部”,用真武原方收效。并未顾及病在胁肋而选肝经之药,是遵“治之但扶其真元”之旨,确显扶阳风格。继而头痛,则以“真气衰于何部,内邪外邪即在此处窃发”为依据,判定邪从厥阴虚处窃发,故用吴茱萸汤,皆得钦安心法。
14.咳嗽——真武汤加减
黄灿之媳,患咳嗽,服黎贡南医生之天门冬、麦门冬、地黄一派清润药,计过百剂,竟至阴霾四布,咳喘,无胃(没有食欲),夜不成寐,几成大肉陷下之死症,乃邀余诊。余以其家素服贡南医生,中贡南之毒已久,乍投与贡南相反之药,必因少见而多怪,姑作二陈汤加术与之。次日复来请诊,据云“已效”。余晓之曰:“此证用二陈汤,不过杯水车薪,乌能愈?”对曰:“荐之者谓先生高明也。”余曰:“高明者,非处此等方剂之谓。若出好方,第恐骇怪而不愿服之。”病家肃然曰:“服药过百剂,愈医愈弊,岂欲复蹈前车之失?先生但用先生之法可也。”余乃出大剂以纠前药之偏,以真武汤加减,附子由五六钱,用至一两;干姜由三钱,用至七八钱。渐有起色,由是而喘平而胃纳增进,而咳亦渐少。嘱其守服此方,至痊愈后,仍续服二三剂,则血气加增,转弱为强,幸毋枉我之苦心也。